1391/5/29 948

بیماری قلبی از مشكلات شایعی است كه افراد مبتلا به بیماری‌های كلیوی با آن روبه‌رو هستند....

از کلیه های خود مراقبت کنید تا به قلب شما آسیب نرسد


شعار روز جهانی کلیه :"از کلیه های خود مراقبت کنید تا به قلب شما آسیب نرسد."

بیماری قلبی از مشكلات شایعی است كه افراد مبتلا به بیماری‌های كلیوی با آن روبه‌رو هستند. اگر چه طی 30 سال گذشته ابتلای به این بیماری رو به كاهش است (در كشورهای توسعه‌یافته مانند آمریكا)، اما در بیماران مبتلا به بیماری مزمن كلیوی متاسفانه هیچ‌گونه كاهشی در شانس ابتلا به حمله قلبی یا نارسایی قلبی دیده نشده است. افراد مبتلا به دیابت، فشارخون بالا، سطح كلسترول بالا، افزایش وزن، افرادی كه سیگار مصرف می‌كنند، افرادی كه در اشخاص نزدیك خانواده خود سابقه حمله قلبی یا سابقه ابتلا به بیماری‌های قلبی وجود داشته باشد، در معرض بیشترین خطر برای بروز بیماری‌های قلبی هستند.

شایع‌ترین علت بیماری قلبی، سخت‌شدن رگ‌های خونی است. این اتفاق از زمانی شروع می‌شود كه چربی‌ها در رگ‌های خونی تجمع می‌یابند. امكان دارد تجمع این چربی‌ها از دوران جوانی شروع شود، حتی در افراد بدون بیماری‌های كلیوی، با گذشت زمان كلسیم نیز به این تجمع چربی اضافه می‌شود و پلاك‌هایی را ایجاد می‌كنند كه قادر هستند سرخرگ‌های كوچك در اندام‌هایی مانند قلب، مغز و كلیه را مسدود كنند. البته عوامل بسیاری در ایجاد سختی عروق (اترواسكلروز) دخالت دارند. در اینجا به بعضی از عوامل خطر برای بروز اترواسكلروز و بیماری قلبی در بیماران مبتلا به بیماری مزمن كلیوی و شیوه‌های پیشگیری از آنها می‌پردازیم.
 
فشار خون را چگونه کنترل کنیم ؟
فشارخون بالا یكی از شناخته‌شده‌ترین عوامل موثر در بروز حمله قلبی و سكته مغزی است. معمولا فشارخون را با دو عدد گزارش می‌كنند، عدد فوقانی (خط كسر) فشارخون سیستولیك و رقمی كه پایین قرار می‌گیرد فشارخون دیاستولیك است. افزایش هر دو فشارخون خطر ابتلا را افزایش می‌دهند، به ویژه در افرادی كه سیگار مصرف می‌كنند یا مبتلا به دیابت هستند یا اینكه سطح كلسترول بالایی دارند.فشارخون 85/130 میلی‌متر جیوه، طبیعی و برای بیماران كمتر از 65 سال مناسب است، در فشارخون 90/140 میلی‌متر جیوه شانس سكته مغزی خیلی بیشتر از احتمال حمله قلبی است. بیمارانی كه پروتئین در ادرارشان دفع می‌شود یا كاهش عملكرد كلیه دارند به نظر می‌رسد این سطح فشارخون میزان آسیب‌رسانی به كلیه‌ها را كه از پیش مبتلا به بیماری كلیوی بوده‌اند، كاهش می‌دهد.راه‌های فراوانی برای كاهش فشارخون بدون استفاده كردن از دارو وجود دارد. یك رژیم غذایی كم‌نمك، ترك سیگار، كاهش وزن و ورزش. البته به یاد داشته باشید بیشتر افراد برای پایین نگه‌داشتن فشارخون حد طبیعی كه منجر به كاهش احتمال بروز بیماری‌های قلبی شود و كلیه‌ها نیز محافظت شوند، نیاز به مصرف دارو دارند.به طور متوسط تعداد زیادی از افراد با فشارخون بالا برای كنترل فشارخون نیاز به مصرف 3 تا 4 نوع دارو دارند.
 
چربی خون احتمال بیماری قلبی را بیشتر می کند
چربی موجود در جریان خون (لیپیدها)، منجر به سخت‌شدن سرخرگ‌ها (اترواسكلروز) می‌شوند. این چربی‌ها تحت‌عنوان كلسترول و تری‌گلیسیرید نامیده می‌شوند. هر دو نوع این چربی‌ها برای بدن ضروری هستند و به سلول‌های بدن كمك می‌كنند تا به صورت طبیعی فعالیت داشته باشند و به زبان ساده‌تر در تامین سوخت موردنیاز بدن كمك می‌كنند. تنها در صورتی كه میزان این چربی‌ها از حد مجاز افزایش یابد منجر به سختی سرخرگ‌ها و به عبارتی گرفتگی یا انسداد عروق می‌شوند. اغلب پزشكان با بررسی سطح كلسترول خون آن را به عنوان یك مشخصه برای شانس بیماری‌های قلبی در نظر می‌گیرند. كلسترول از دو بخش عمده تحت‌عنوان چربی خوب (HDL) و چربی بد (LDL) تشكیل شده است. بسته به وجود تعداد عوامل خطر دیگر در بروز بیماری‌های قلبی‌ـ عروقی بهتر آن است كه میزان كلسترول موردنظر تا 200 میلی‌گرم در دسی‌لیتر نگه‌داشته شود. همین میزان برای تری‌گلیسیرید در این افراد نیز قابل‌قبول است.پایین نگه‌داشتن میزان كلسترول به خصوص كلسترول بد (LDL)، شانس بروز بیماری‌های قلبی ـ‌ عروقی را كاهش می‌دهد. افرادی كه كلسترول خون بالایی دارند باید در نظر داشته باشند كه عادت‌های غذایی خود را به صورت اجتناب از مصرف غذاهای چرب و سایر مواد غذایی كه حاوی مقادیر بالایی از كلسترول هستند، مانند گوشت قرمز، مواد لبنی پرچرب و... تغییر دهند. رژیم غذایی به تنهایی فقط میزان اندكی از چربی خون بالا را كاهش می‌دهد بنابراین برای كاهش سطح بسیار بالایی از كلسترول نیاز به مصرف داروها مخصوص است. اگر چه این داروها بسیار موثر هستند اما می‌توانند سبب بروز یك سری عوارض جانبی در بیمار شوند یا با سایر داروهای مصرفی بیمار مبتلا به بیماری‌های كلیوی تداخل دارویی ایجاد كنند، به همین علت پزشكان به طور مرتب بیمار را تحت‌نظر می‌گیرند. تری‌گلیسیرید نیز نوعی چربی است كه به صورت طبیعی در خون یافت می‌شود. زمانی كه سطح آن به طور غیرطبیعی افزایش پیدا كند می‌تواند عامل خطری در بروز سختی عروق باشد. كاهش مقدار مصرفی قند رژیم غذایی ممكن است در كاهش سطح تری‌گلیسیرید تاثیر داشته باشد. به خاطر داشته باشید كه داروهایی نیز برای این منظور وجود دارند.مصرف دخانیات از خطرناك‌ترین عوامل خطر در بروز سختی‌ سرخرگ‌ها است. دخانیات باعث كاهش سطح كلسترول خوب (HDL)، افزایش فشارخون، كاهش میزان اكسیژن در جریان خون و ایجاد لخته به راحتی در رگ‌های خونی كوچك قلب و مغز می‌شود. مصرف‌ سیگار (دخانیات) می‌تواند باعث حمله قلبی و مرگ ناگهانی شود، مخصوصا در بیمارانی كه سابقه مشكلات قلبی ـ عروقی داشته‌اند. از طرف دیگر باعث بدتر شدن بیماری كلیوی می‌شوند. ترك مصرف دخانیات مهم‌ترین راه برای كاهش بروز سكته‌های مغزی و حمله قلبی است، حتی در افرادی كه در گذشته به میزان فراوان سیگار مصرف می‌كرده‌اند صرف‌نظر از مدت زمان و میزان مصرف دخانیات در گذشته با ترك‌ آن شانس بروز حمله قلبی به نصف می‌رسد.
 
تاثیر دیابت در بروز بیماری های قلبی
دیابت شیرین یا همان دیابت قندی نیز یك عامل بسیار موثر در ایجاد سختی سرخرگ‌ها است. دیابت باعث انسداد در عروق كوچك در كلیه‌ها، قلب، مغز و چشم‌ها می‌شود. این بیماری همچنین شایع‌ترین عامل در ایجاد نارسایی كلیوی است. بنابراین توجه داشته باشید افزایش میزان قندخون با نقصان در عملكرد كلیه‌ها، حمله‌های قلبی، سكته مغزی و كور شدن همراه است.دیابت در بالغان اغلب با افزایش وزن همراه است، كه با كاهش وزن بر اساس یك رژیم غذایی بسیار دقیق و ورزش می‌توان شانس بروز بیماری‌های قلبی را كاهش داده و به این وسیله می‌توان دیابت را نیز كنترل كرد. جهت دستیابی به بهترین راه برای كنترل قندخون، ممكن است بیماران دیابتی نیاز به مصرف دارو به صورت خوراكی یا تزریق انسولین داشته باشد. آنچه كه ممكن است بعضی از داروهای ضددیابت برای بیماران با مشكلات كلیوی مناسب نیست علت آن است كه این داروها منجر به تجمع اسید در جریان خون می‌شوند. پزشكانی كه با بیماران كلیوی سروكار دارند از تجویز اینگونه داروها اجتناب می‌كنند.هموسیستئین (نوعی اسید آمینه كه در پروتئین یافت می‌شود) به طور طبیعی در جریان خون یافت می‌شود. سطح این اسید آمینه در بیماران مبتلا به بیماری‌های مزمن كلیوی بالا رفته و منجر به سختی سرخرگ‌ها می‌شود. سطح خونی هموسستئین را می‌توان با مصرف دوزهای بالایی از اسیدفولیك و سایر ویتامین‌های B می‌توان كاهش داد. اما هنوز پزشكان كاملا به این مساله كه مصرف ویتامین‌های ذكر شده شانس حمله‌های قلبی و سكته مغزی را كاهش می‌دهند، اطمینان ندارند.
 
بیماران کلیوی توجه کنند
بیماران مبتلا به مشكلات كلیوی در معرض خطر بالایی از سختی سرخرگ‌ها و در نتیجه حمله‌های قلبی، نارسایی قلبی و سكته‌های مغزی قرار دارند. عوامل مختلفی در این امر دخالت دارند. به نكات زیر برای پیشگیری از بروز اترواسكلروز (سختی سرخرگ‌ها) توجه كنید. تصور می‌شود این شیوه‌های پیشگیری در بیماران كلیوی بسیار موثر هستند.
1. کنترل فشارخون

2. ترك مصرف دخانیات
3. كاهش كلسترول و تری‌گلیسیرید
4. كاهش وزن
5. رژیم غذایی مناسب
6. ورزش

توضیح: نظراتی که درج می شود، صرفا نظرات شخصی افراد است و لزوماً منعکس کننده دیدگاههای 'سلامت ۱۱۸' نمی باشد.

سلامت ۱۱۸: مرجع سلامت جسم و روان: پزشکی، روانشناسی، تغذیه، ورزش و زیبایی

نظر شما

پرطرفدارترین مطالب امروز

تازه های سلامت ۱۱۸

چطور متوجه شویم به «روان‌پزشک» یا «روان‌شناس» نیاز داریم؟

چرا هوس شیرینی شب‌ها بیشتر می‌شود و چه باید کرد؟

ورزش کردن افسردگی را درمان می کند

دوستی خارپاشنه با افراد چاق

انیماتور برنده ۳ جایزه اسکار درگذشت

ساختمان‌هایی که چشم و گوش دارند!

استفاده دانشمند ایرانی از پل‌های رسانای الیاف کربن برای ترمیم مدارهای الکتریکی در قلب

کمک به بیماران روانی با تحریک الکتریکی مغز

«پیر چشمی» چیست؟

چگونه عادت مکیدن انگشت و ناخن جویدن کودکان را ترک دهیم؟

تاثیر چشمگیر یک غذای کره‌ای در رفع ریزش مو

درگذشت پیتر فوندا در سن 79 سالگی

تصاویر ثبت شده از ماه درخشان‌تر از خورشید!

بررسی سلامت بدن با استفاده از حسگر چسبی

آیا رنگ کردن مو باعث ریزش مو می شود؟

مؤثرترین روش کنترل «استرس» و «اضطراب» چیست؟

دانه‌هایی که موقع گرمازدگی به دادتان می‌رسند

چرا انگشتان دست و پا گزگز می‌کنند؟

برای زادروز علی حاتمی

عینک آفتابی "اسنپ‌" با دو دوربین و واقعیت افزوده

کمک به بیماران ALS با کمک گردن‌بند طبی رباتیک

راه های پیشگیری از التهابات پوستی بعد از اصلاح

چرا کودکم در خواب کابوس می‌بیند؟

رژیم گیاهخواری بر سلامت قلب چه تاثیری می گذارد؟

پیلاتس چه تاثیری بر کمردرد مزمن دارد؟

سلامت ۱۱۸ در شبکه های اجتماعی